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    国务院办公厅印发《对于增强三级公立病院绩效查核使命的定见》
    2019-01-31

      克日,国务院办公厅印发《对于增强三级公立病院绩效查核使命的定见》(以下简称《定见》)。   
      《定见》指出,要以习近平新时期中国特色社会主义思惟为指点,周全贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精力,实行安康中国计谋,成立健全根基医疗卫生轨制,增强和完美公立病院办理,鞭策分级诊疗轨制扶植,为国民大众供给高品质的医疗办事。要对峙公益性导向、属地化办理和信息化支持,鞭策三级公立病院在成长体例上由范围扩大型转向品质效益型,在办理形式上由集约的行政化办理转向全方位的绩效办理,增进支出分派更迷信、更公允,实现效力进步和品质晋升,增进公立病院综合鼎新政策落地生效。
      《定见》提出了一系列详细查核方针和扶植支持系统的使命使命。三级公立病院绩效查核方针系统由医疗品质、经营效力、延续成长、对劲度评估等4个方面的55名方针构成。国度拟定《三级公立病院绩效查核方针》供各地操纵,同时肯定局部方针作为国度监测方针。各地能够连系现实,恰当补充局部方针。为支持绩效查核使命,国度卫生安康委将奉行疾病分类编码、手术操纵编码、医大名词术语集和病案星力棋牌天下“四同一”,成立绩效查核信息系统。
      《定见》请求,三级公立病院绩效查核使命根据年度实行,由病院自查自评、省级年度查核、国度监测阐发三项法式构成。2019年12月尾前实现第一次天下三级公立病院绩效查核使命。2020年起,每一年2月尾前实现省级年度查核使命,3月尾前实现国度监测方针阐发使命。   
      《定见》夸大,要充实阐扬绩效查核“批示棒”感化。财务、成长鼎新、教导、人力资本社会保证、卫生安康、医保、西医药等局部要成立调和鞭策机制和绩效查核功效操纵机制。各地要构成局部使命协力,将绩效查核功效作为公立病院成长计划、严重名目立项、财务投入、经费核拨、绩效人为总量审定、医保政策调剂的首要根据,与病院评审评估、国度医学中间和地区医疗中间扶植和各项评优评先使命慎密连系,作为提拔任用公立病院党构造布告、院长和带领班子成员的首要参考。2019年6月尾前各省分要出台详细实行计划,把绩效查核作为鞭策深入医改政策落地、将鼎新政策传导至病院和医务职员的首要抓手。   

    文件原文

    国务院办公厅对于增强三级公立病院绩效查核使命的定见


    国办发〔2019〕4号


      各省、自治区、直辖市国民当局,国务院各部委、各直属机构:
      为进一步深入公立病院鼎新,鞭策古代病院办理轨制扶植,经国务院赞成,现就增强三级公立病院绩效查核使命提出以下定见。
      一、全体请求
      (一)指点思惟。
      以习近平新时期中国特色社会主义思惟为指点,周全贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精力,实行安康中国计谋,成立健全根基医疗卫生轨制,增强和完美公立病院办理,对峙公益性,变更自动性,指点三级公立病院进一步落实功效定位,进步医疗办事品质和效力,鞭策分级诊疗轨制扶植,为国民大众供给高品质的医疗办事。
      (二)根基准绳。
      对峙公益性导向,进步医疗办事效力。以知足国民大众安康需要为动身点和安身点,办事深入医药卫生系统体例鼎新全局。鼎新完美公立病院运转机制和医务职员鼓动勉励机制,实现社会效益和经济效益、以后事迹和久长经营、对峙安稳和延续立异相连系。强化绩效查核导向,鞭策病院落实公益性,实现估算与绩效办理一体化,进步医疗办事才能和运转效力。
      对峙属地化办理,做好国度顶层设想。国度拟定同一标准、关头方针、系统架谈判实现途径,以点带面,捉住重点,逐级查核,构成病院办理晋升的能源机制。各省分根据属地化办理准绳,连系经济社会成长程度,对差别种别医疗机构设置差别方针和权重,晋升查核的针对性和精准度。
      对峙信息化支持,确保功效实在客观。经由过程增强信息系统扶植,进步绩效查核数据信息的精确性,保证关头数据信息自动天生、不可变动,确保绩效查核功效实在客观。根据医学纪律和行业特色,阐扬大数据上风,强化查核数据阐发操纵,晋升病院迷信办理程度。
      (三)使命方针。
      经由过程绩效查核,鞭策三级公立病院在成长体例上由范围扩大型转向品质效益型,在办理形式上由集约的行政化办理转向全方位的绩效办理,增进支出分派更迷信、更公允,实现效力进步和品质晋升,增进公立病院综合鼎新政策落地生效。2019年,在天下启动三级公立病院绩效查核使命,绩效查核方针系统、标准化支持系统、国度级和省级绩效查核信息系统开端成立,摸索成立绩效查核功效操纵机制。到2020年,根基成立较为完美的三级公立病院绩效查核系统,三级公立病院功效定位进一步落实,外部办理加倍标准,医疗办事全体效力有用晋升,分级诊疗轨制加倍完美。
      二、方针系统
      三级公立病院绩效查核方针系统由医疗品质、经营效力、延续成长、对劲度评估等4个方面的方针构成。国度拟定《三级公立病院绩效查核方针》(见附件)供各地操纵,同时肯定局部方针作为国度监测方针。各地能够连系现实,恰当补充承当当局指令性使命等局部绩效查核方针。
      (一)医疗品质。供给高品质的医疗办事是三级公立病院的焦点使命。经由过程医疗品质节制、公道用药、查抄查验同质化等方针,查核病院医疗品质和医疗宁静。经由过程代表性的单病种品质节制方针,查核病院重点病种、关头手艺的医疗品质和医疗宁静环境。经由过程预定诊疗、门急诊办事、患者期待时候等方针,查核病院改良医疗办事成果。
      (二)经营效力。经营效力表现病院的邃密化办理程度,是实现病院迷信办理的关头。经由过程人力资本配比和职员负荷方针查核医疗资本操纵效力。经由过程经济办理方针查核病院经济运转办理环境。经由过程查核出入布局方针直接反应当局落实办医义务环境和病院医疗支出布局公道性,鞭策实现出入均衡、略有节余,有用表现医务职员手艺劳务代价的方针。经由过程查核门诊和住院患者次均用度变更,权衡病院自动节制用度不公道增添环境。
      (三)延续成长。人材步队扶植与讲授科研才能表现病院的延续成长才能,是反应三级公立病院立异成长和延续安康运转的首要方针。首要经由过程人材布局方针查核医务职员不变性,经由过程科研功效临床转化方针查核病院立异支持才能,经由过程手艺操纵方针查核病院引领成长和延续运转环境,经由过程大众信誉综合评估品级方针查核病院信誉扶植。
      (四)对劲度评估。病院对劲度由患者对劲度和医务职员对劲度两局部构成。患者对劲度是三级公立病院社会效益的首要表现,进步医务职员对劲度是病院供给高品质医疗办事的首要保证。经由过程门诊患者、住院患者和医务职员对劲度评估,权衡患者取得感及医务职员自动性。
      三、支持系统
      (一)进步病案星力棋牌品质。三级公立病院要增强以电子病历为焦点的病院信息化扶植,根据国度同一划定标准填写病案星力棋牌,增强临床数据标准化、标准化办理。各地要增强病案星力棋牌品质节制和上传病案星力棋牌数据品质办理,确保查核数据客观实在。
      (二)同一编码和术语集。2019年3月尾前,国度卫生安康委奉行天下同一的疾病分类编码、手术操纵编码和医大名词术语集。国度西医药局印发天下同一的西医病证分类与代码和西医名词术语集。2019年8月尾前,各地构造三级公立病院实现电子病历的编码和术语转换使命,周全启用天下同一的疾病分类编码、手术操纵编码、医大名词术语。
      (三)完美对劲度查询拜访平台。国度成立公立病院对劲度办理轨制,根据对劲度查询拜访功效,不时完美公立病院扶植、成长和办理使命。2019年3月尾前,天下三级公立病院全数归入国度卫生安康委对劲度查询拜访平台。各地要操纵国度卫生安康委对劲度查询拜访平台,将查询拜访功效归入三级公立病院绩效查核。
      (四)成立查核信息系统。2019年3月尾前,国度卫生安康委成立天下三级公立病院绩效查核信息系统。2019年6月尾前,各省分成立省级绩效查核信息系统,与天下三级公立病院绩效查核信息系统互联互通,以数据信息查核为主,须要现场复核为辅,操纵“互联网+查核”的体例收罗客观查核数据,展开三级公立病院绩效查核使命。
      四、查核法式
      三级公立病院绩效查核使命根据年度实行,查核数据时候节点为上一年度1月至12月。2019年12月尾前实现第一次天下三级公立病院绩效查核使命。2020年起,每一年2月尾前各省分实现辖区内三级公立病院绩效查核使命,3月尾前国度卫生安康委实现国度监测方针阐发使命。
      (一)病院自查自评。各三级公立病院对比绩效查核方针系统,在2019年9月尾前,实现对上一年度病院绩效环境的阐发评估,将上一年度病案星力棋牌信息、年度财务报表及其余绩效查核方针所需数据等上传至国度和省级绩效查核信息系统,构成绩效查核大数据。根据绩效查核方针和自评功效,病院调剂完美外部绩效查核和薪酬分派计划,实现外部绩效查核指点外部绩效查核,鞭策病院迷信办理。2020年起,每一年1月尾前实现上述使命。
      (二)省级年度查核。各省分于2019年11月尾前实现对辖区内三级公立病院绩效查核使命,查核功效反应病院,实时以恰当体例向社会发布,并报送国度卫生安康委。2020年起,每一年2月尾前实现上述使命。
      (三)国度监测阐发。国度卫生安康委于2019年12月尾前实现国度监测方针阐发,并实时以恰当体例向社会发布。2020年起,国度卫生安康委每一年3月尾前实现上述使命。
      五、构造实行
      (一)实在增强构造带领。各地要充实熟悉做好三级公立病院绩效查核使命的首要意思,充实阐扬绩效查核“批示棒”感化,增进公立病院自动增强和改良病院办理,增强内在扶植,鞭策公立病院综合鼎新和分级诊疗轨制扶植落地生效。要强化构造带领,财务、成长鼎新、教导、人力资本社会保证、卫生安康、医保、西医药等局部要成立调和鞭策机制,实时出台政策办法,确保绩效查核使命落到实处。2019年6月尾前各省分要出台详细实行计划。
      (二)明白局部职责合作。各地能够指定局部或机构代表公立病院举行方和出资人,对三级公立病院实行绩效查核。国度卫生安康委及其余国务院局部、行业所属或办理的三级公立病院,大学从属三级公立病院,均参与属地绩效查核。卫生安康行政局部监视指点三级公立病院落实病案星力棋牌、疾病分类编码、手术操纵编码、医大名词术语“四同一”请求,增强品质节制,扶植绩效查核信息系统。财务、成长鼎新、教导、人力资本社会保证、卫生安康、医保、西医药、构造局部研讨成立绩效查核功效操纵机制,财务和医保局部连系绩效查核功效,调剂完美当局投入和医保政策。国度西医药局担任构造实行三级公立西医病院绩效查核使命。
      (三)充实操纵查核功效。各地要成立绩效查核信息和功效局部同享机制,构成局部使命协力,强化绩效查核功效操纵,将绩效查核功效作为公立病院成长计划、严重名目立项、财务投入、经费核拨、绩效人为总量审定、医保政策调剂的首要根据,同时与病院评审评估、国度医学中间和地区医疗中间扶植和各项评优评先使命慎密连系。绩效查核功效作为提拔任用公立病院党构造布告、院长和带领班子成员的首要参考。
      (四)构成鼎新成长协力。各地、各有关局部要把绩效查核作为鞭策深入医改政策落地、将鼎新政策传导至病院和医务职员的首要抓手,经由过程深入鼎新破崩溃系体例机制题目。按划定落实当局对合适地区卫生计划公立病院的投入政策,指点处所在清算鉴别的根本上稳当化解合适前提的公立病院持久债权。落实公立病院薪酬轨制鼎新政策。标准鞭策医联体扶植,以三级公立病院动员下层医疗办事才能晋升。鼎力鞭策信息化扶植,鼓动勉励摸索操纵疾病诊断相干分组展开病院办理。实在增强综合羁系,使平常羁系与年度绩效查核互补,构成鞭策公立病院鼎新成长协力。
      (五)做好督导总结宣扬。国度卫生安康委要会同相干局部,根据职责合作增强对各地三级公立病院绩效查核使命的指点和监视。要实时总结经历、发掘典范,连系各地现实不时完美三级公立病院绩效查核方针系统,同时慢慢推开对一切医疗机构的绩效查核,当令启动地区医疗办事系统绩效查核使命。要对峙迷信查核,注重体例方式,防止增添下层承担。要增强宣扬指点,为三级公立病院绩效查核和病院安康成长营建杰出的社会言论环境。各地使命停顿环境要按期报告国务院深入医药卫生系统体例鼎新带领小组。
      来历:中国当局网
      

     
     
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